对我国涉农医疗保障制度的启示

应充分认识医疗保障、农村医疗保障的重要性。1952年，国际劳工组织指定并通过《社会保障最低标准公约》，对退休待遇、疾病津贴、医疗护理等一系列的保障内容与实际操作过程作了原则性的规定。20世纪50年代以来，发达国家继续扩大保险范围和保险水平。美国、英国、日本等发达国家财政支出的经验表明，医疗保障的支出已经成为了发达国家的重要标志，医疗保障、养老、教育开支是发达国家政府的主要职责。

医疗保障作为社会保障制度，世界上大多数国家都把公平性放在重要的位置，当公平与效率出现矛盾时，体现公平优先。其中，为低收入者提供基本医疗服务是医疗保障制度公平性的一个方面。社会保障制度是对国民收入的再分配，在对预算进行再分配时，还要消除穷人对卫生医疗服务利用的障碍，提高贫困家庭对卫生服务利用的可及性。以低收入者、农民为代表的弱势群体是最需要医疗保障的群体，世界上几乎所有的国家都会保护低收入者，通过向低收入者人群提供费用减免制度，免除或降低贫困人口的医疗费用。所以，在设计涉农医疗保障制度中，不能忘记医疗保障公平性的重要性，要关注涉农弱势群体，医疗保障制度应为他们利用卫生服务创造条件。（王辉）